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Gesundheitsfragebogen – Formular
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Tanzkurs
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Datum+ Kurs + Uhrzeit Beispiel: 10.08.2020 + Kindertanzen - 16 Uhr oder 15.08.2020 + Silberkurs - 18:45
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Ich leide nicht unter akuten Atemwegsbeschwerden oder unspezifischen Allgemein- symptomen wie Fieber, Abgeschlagenheit und Schwäche.
Ich hatte in den letzten 14 Tagen keinen wissentlichen Kontakt mit einer anderen Person mit positivem Nachweis des Corona-Virus (SARS-CoV-2). Atemwegs- beschwerden oder unspezifischen positivem Nachweis von neuartigem Corona-Virus (SARS-CoV-2).
Ich habe mich nicht in den letzten 14 Tagen in einem vom Robert-Koch-Institut festgelegten Risikogebiet aufgehalten.
Hiermit bestätige ich/wir, dass die oben aufgeführten Angaben wahr und richtig sind. Ich/Wir bin/sind mir/uns bewusst, dass falsche Angaben erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheitssituation haben können.
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